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距离有些远 全文完结

作者:林一平 分类:都市 更新时间:2021-07-27 17:13:32

736游泳(番外34)收藏4680—97.7.20W日

李敏靠着墙不知不觉就睡着了。等被喊醒、要她准备上台的时候, 她发现自己的脑袋是搁在梁主任的肩膀上。

“梁主任。”李敏有些不好意思。

“去洗手吧,都1点儿多了。这个点谁能不困。”梁主任笑着活动肩膀。

等李敏再回到手术间,发现陈文强站在周大夫原来的位置上, 那是属于三助的位置;宋大夫下台了,换了梁主任站在他那个一助的位置上。

小陈见她回来就立即退开,让出了二助的位置。巡台护士王姐立即把适合李敏身高的踏脚凳放好, 还笑呵呵地给她一个手势:“请吧,李主任。”

李敏匆忙冲洗了手套上的滑石粉上台。

梁主任在她右手边说:“小李,这肝脏马上就可以取下来了。一会儿你就站在那儿吻合血管,我往上再站一点儿。”

“好。”到了手术台上,李敏就收起这时候不该有的那些敬老谦让之心了。她明白只有做好血管吻合,才不辜负在事业上教导自己、引领自己前进的这三位老师。

……

四个人出了六只手, 小心地把供肝捧到移除坏死的肝脏后留下来的空窝儿。

下腔静脉的直径是将近2厘米的血管,照例是陈文强在下腔静脉壁上左右各缝合了一针做牵引。供体年轻,下腔静脉血管壁的弹性非常好;受体也只有35岁,血管的基础条件也不差。这是李敏吻合血管近7年遇到的、基础条件最好的血管。尤其是梁主任和谢逊取供肝和受肝时, 他们都有为吻合做考虑, 留下了足够的血管长度。

飞针走线, 李敏很快完成了下腔静脉背侧的吻合。

这时候就听向主任的说话声响起:“老陈、老梁, 你们这手术到底谁是术者?”

梁主任笑嘻嘻地反问:“你说呢?”

“是小李?”向主任故意发出怪声怪气的声音。

陈文强接话:“咱们外科大夫在台上最讲究合作。还不是谁做哪部分顺手,谁就做那部分了。这还用我跟你多说吗?”

李敏既往在手术台上就有自动屏蔽对话的习惯, 她现在仍然能不受影响地继续工作。她极快地把下腔静脉吻合好,然后去吻合门静脉。

但受体的门静脉直径超过了1.3厘米, 而供体最多只有1厘米。陈文强没先去处理管径的差异,他摆平血管, 确认没有扭曲后, 才在管壁的一端先缝了一针做牵引, 然后在保证后壁能够一对一的情况下,才在对侧缝了第二针的牵引线。

他对李敏说:“先缝背侧,前面的一会儿剪开点儿。”

“嗯。”李敏开始全神贯注地吻合门静脉。

梁主任就问向主任:“你们那台完成了?”

“剩肌腱了。

“那你自己不在那边看着,过来这儿干什么?该干的事儿不干。”梁主任怼他一句。

“有老王在那看着呢。再说小顾和小张,他们俩怎么还摆弄不明白那几根肌腱啦。老梁啊,我说你就不用操心我们那台了,我那台的血管特别好吻合,就跟原来是一体似的。”

陈文强就问他:“没有血管径的差异?”

向主任眉开眼笑地摇头:“我接了这么多年的血管,这是第一例。”

“你老小子倒是好运气。”梁主任羡慕。这台肝移植供受体门静脉直径的差异,不可避免地要延长无肝期了。哪怕是几秒呢,梁主任也舍不得的。

李敏在陈文强的配合下,吻合肝动脉背侧做得很顺手。到正面了,陈文强要了组织剪,小心地在供肝门静脉上剪了一个小小的V形,以便使供受体门静脉的直径能一致。

手术室护士长推门进来。她一眼看到向主任,立即朝他喝道:“老向,你是不是奖金太多了,要我给急诊科扣分啊?这个手术间都多少人了?你还跑过来凑热闹。”

“是啊。我刚才还提醒他骨科那台手术没做完呢。”梁主任给护士长帮腔。

迫于护士长的淫威,向主任也不敢继续赖着不走,他嬉皮笑脸对护士长解释:“这不是省院的第一例肝移植吗?我不过来看看,这百爪挠心的滋味我也受不了哎。”

可解释归解释,他还是要乖乖地走出了手术间。一出门,他遇上了柳主任、

“咦,老柳,你怎么站在这儿?”向主任奇怪:“你们那台心脏做完了?”

“差不多了。我想进去看看肝移植。里面做的怎么样了?”

“你儿外科也要做?”

“看你说的,一个供肝,分个肝左叶或者是肝方叶出来,就够我儿科的小孩子用了。你说是不是?”

理是这个理。

向主任点头,接着问他:“那你怎么没进去呢?”

“我这不是怕普外他们自己来看的大夫就多,想问问护士长里面有多少人呗。”

“原来护士长是你招惹来的。我就说嘛,这都下半夜,护士长哪来的那么好精神头。”向主任生气,他没法不把被撵的不愉快发在柳主任的头上。

柳主任那怕他这个啊。俩人各有擅长、在省院是半斤八两的地位。他幸灾乐祸地说:“活该!你不问明白了就冒冒失失地进去,被撵出来了吧。”

俩人正说着话呢,手术间里又鱼贯出来了一串,都是普外科这几年新分来的大学生。

护士长还跟在他们后面说:“你们看了也没机会上台,都赶紧回去吧,练好基本功,晋完中级,在寻摸上肝移植的事儿。”

这些小年轻的出来了,护士长朝向主任和柳主任一摆手,俩人道声“谢谢”,乐不颠地进去看肝移植了。

这让被撵出来的情何以堪!

张友道叹息一声:“护士长,我今年秋天能进中级了,你看我三年五年内有资格上肝移植的?那台上现在仨正高给一个副高当助手呢。”

护士长顺手在张友道的肩膀上拍了一巴掌,说:“你不会快点儿晋上副高?人李敏像你这么大,早晋完副高了。”

张友道咧咧嘴,哪那么容易的。这个肝移植手术要是让自己去做一助了,那还差不多有资格破格晋副高。可自己不仅上台的机会都没有,连看手术都被撵了呢。

护士长把看手术的普外科小大夫都撵出来了,然后她自己返身又进去了。她站到头架那儿问麻醉刘主任:“还有多久能做完?”

刘主任就摇头道:“这可得问台上的。”

护士长看看梁主任凝重的表情,陈文强也是严肃的神态,她到底把到了舌尖的话咽了回去。

“开放循环?”谢逊问陈文强。

“开了。”陈文强对李敏吻合的下腔静脉和门静脉还是有信心。这台肝移植和刚才的心脏移植不同。无肝期对患者的影响比心肌细胞缺血影响还要大。

梁主任也没坚持再做检查,李敏缝合时,一针一线他都盯得仔细呢。他和谢逊一起上手,拿走了下腔静脉和门静脉上的血管夹。随着血液的流入,恢复颜色的肝脏有了温度。

所有人都不错眼珠地盯着术野,怕吻合口出现渗漏。李敏紧张地卡死了右手里的小弯,然后又马上弹开小弯。几次之后,她丢下小弯,左手伸向器械台。“准备2-0的线。吻合肝动脉。”后面那几个字,她是对谢逊说的了。

谢逊没接持针器,他对李敏说:“师妹,你把肝动脉吻合了。”

李敏抬眼看看他和陈文强,又侧眼看梁主任。

梁主任就催她:“你师兄让你吻合肝动脉,还不赶紧的。”

李敏接过持针器,在陈文强和梁主任的帮助下,在供受体的肝动脉上各缝两针做牵引。千幸万幸,供受体的肝动脉直径基本等大。

……

“好了。开放肝动脉吧。”李敏缝完最后一针,不等梁主任剪线就做主了。

谢逊伸手就打开了血管夹。

陈文强就嗔怪他:“小李说开你就开,这还没检查是不是有渗漏呢。莽撞了。”

“有就补针呗。大不了我再把血管夹上了。”谢逊坦然说道。“不过陈院长,你看门静脉我师妹都吻合了那么好,这个肝动脉绝对没问题的。”

谢逊他虽然把肝动脉放开了,但手里的那两个血管夹并没有离开分毫。结合李敏下手移开的那两个血管夹,这俩人是不约而同地、时刻准备着把供受体的肝动脉再闭合了。

“陈院长,你看这肝动脉没有渗漏。嘿嘿,别人你不放心,我师妹你带着吻合了多少脑血管,哪个你看着她补针了。这个肝动脉绝对没问题的。”

“你这是看着肝动脉过血了,才说没问题。小谢,再心急再想避免胆道损伤,你俩都冒失了。”梁主任不赞成地摇头。“自信过头就是自负。”

李敏轻声应道:“是。下回我一定先检查一遍。”

谢逊见李敏接受跟梁主任的批评,也就附和了一句认错。梁主任看在肝动脉没有渗漏的份上,高抬手放过了他俩。

陈文强从梁主任手里要过线剪刀,然后说:“小心行得万年船。行啦,谢逊,剩下的你们自己干完了。”话毕,三根线头都剪好,陈文强把线剪刀交回给护士,转身就下台了。

梁主任拍拍手套,把位置让给了宋大夫,李敏也跟着下台,周大夫和陈大夫迅速上台,台上的人员又恢复了开台时的占位。

陈文强和李敏下台之后并没有离开手术间,俩人看着谢逊去完成剩下的部分。向主任和柳主任一边看手术,一边和梁主任、陈文强聊天……

等谢逊放完引流、吩咐周大夫和陈大夫关腹时,李敏对退开的梁主任和陈文强说:“梁主任,老师,我看谢师兄吻合胆管的速度,他自己去吻合下腔静脉、门静脉,也不会比我慢的。”

梁主任笑笑说:“从取下供体到全部血管和胆管都吻合完毕,这六、七个多小时要他一个人从头坚持到尾,能行不?肯定可以。但质量呢?精神头足,干出来的活才更好。你来吻合血管,让他可以休息一会儿。”

陈文强就点头说:“谢逊在直视下的血管吻合是不比你慢。”他很为李敏能正确认识自己感到欣慰。“就是显微镜下的血管吻合,他也只是没有你那么多机会罢了。”

谢逊把关腹的工作交给了周大夫和陈大夫完成。首例肝移植手术顺利完成,让他的心情非常好。他边下医嘱边加入他们仨的谈话。“主任,陈院长,这肝移植的手术,就是给宋主任他也能做下来。给周大夫和小陈机会,我看他俩也拿下来这个手术的。”

台上只剩周大夫和陈大夫了。

宋大夫早趴在麻醉桌上去写手术记录了。他闻言接话道:“谢主任,你这话是抬举我了。我慢点儿做是能做下来,但也得患者的情况能允许。那吻合血管、缩短无肝期,这个难度太大了,我这辈子不想跟你和李主任你比啦。我有自知之明,我给你做助手就可以了。”

梁主任乜斜他,恨铁不成钢地说:“你还没到50岁,怎么就自暴自弃、不求上进了。我看你上回做肾移植,那吻合血管就做得很不错。小周和小陈也是一样。等下回有机会了,有合适的患者,你俩都要上手吻合下腔静脉、门静脉。今天是特例罢了。”

宋大夫就笑:“肾移植那个血管吻合和肝移植不同。那个多好做啊,是不是小周、小陈?”

周大夫伸手去器械台上拿线剪刀。他只微微颌首算是回答了宋大夫的说法。

陈大夫却附和道:“是啊。哪像这个肝移植,不论是下腔静脉、还是肝动脉,哪个吻合不是要争分夺秒的。也就李主任吧,她才符合你的高标准严要求。”

宋大夫瞟一眼周大夫,见他仍是不上道地沉默,也就低头继续写手术记录。但心里难免为他的不识时务惋惜。

及见向主任和柳主任没说什么就出去了。宋大夫他就接着说:“主任,我就算了,你看咱们省院里的小年轻这么多,你就培养他们吧。十年内绝对能培养出来接替李主任的人,是不是陈院长?”

谢逊戳穿他:“你是想梁主任培养你儿子闺女吧。”

宋大夫笑笑说:“是啊,就是不知道他们是不是那块材料。”

“就是那块材料也不急。”陈文强扭脸朝向李敏说话:“小李至少还能再干二十年。是不是?”

李敏很认真地点头回答:“嗯。至少二十年。”

宋大夫笑而不言。他可不在乎这对师徒的一唱一和。因为他家闺女开学才大三,毕业了也没可能当外科大夫。儿子今年上大学,等儿子把本硕博连读都念完了,至少还有八年呢。

再在外科摸爬滚打十年,差不多接近谢逊如今这个年纪,接得上李敏那个二十年的尾。

谢逊下完医嘱把病历本交给刘主任。然后他转到梁主任的背后,伸手给梁主任解开手术袍的系带,喟叹:“主任啊,那时候我就像你现在这样,眼看着60岁了。到时候,我就希望能像你现在这样。”

“能,怎么不能呢。”梁主任脱下手术袍,拿在手里往外走。“二十年前啊,我还以为自己没机会回省城呢。”

陈文强在李敏给自己解开手术袍的系带后,跟着梁主任往外走。他说:“我记得好像76年年底,我又去的南方。”

“怪谁?你自己犟嘴惹祸。”

“我说错什么了?难道只许州官放火不许百姓点灯么。”

俩老头你一句我一句的,互不相让地离开了手术间。

李敏见巡台护士把平车推进来,就帮着张罗过床。

宋大夫说:“小李,我们这么多大男人呢,你帮着去举输液瓶。”

“好。”

“1、2、3!”壮硕的患者被四个外科男大夫和一个麻醉男大夫,平稳地移到窄窄的平车上了。

刘主任笑眯眯地说:“还是你们外科男的大夫多好,产科每次过床恨不能整出来几个腰脱来。”

俩器械护士把输液瓶挂好。李敏看着麻醉大夫帮着刘主任推车。患者术后要去ICU的。

李敏回科里换下白大衣,等她出了高高的17层住院大楼,发现天光大亮。东方的天际边,已经被层叠的橘红色勾勒出浓淡不一的瑰丽画卷。

日出在即!

又是新的一天了。

手术成功的兴奋,让李敏忘记了自己的疲惫。她推推眼镜,踩着高跟鞋,在甬道的地砖上敲出有节奏的声响,往东门快步走去。家里有一周未见的爱人,还有一昼夜未见的心肝宝贝儿。

转个弯儿,她看到前方不远处并肩而行的谢逊和宋大夫。俩人的背影看起来还是没有骨科大夫那么壮硕。但李敏知道未来的十年,普外科会由他俩略偏单薄的身体撑起来。

再后,就不知道是谁陪着谢逊撑起普外科了。

※※※※※※※※※※※※※※※※※※※※

全文完结。

准备试试双开《大手拉小手》和《百媚千娇》,敬请各位继续捧场。

再次感谢!

喜欢距离有些远请大家收藏:(bttntcom)距离有些远BT辣小说网更新速度最快。

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